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婴儿煤气中毒怎么检查 煤气中毒有几种类型

时间:2024-07-28 15:50

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导读:婴儿煤气中毒怎么检查 煤气中毒有几种类型 一、婴儿煤气中毒怎么检查   1、血中碳氧血红蛋白测定  正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%~10%,其中有少量来自内源性一氧...
婴儿煤气中毒怎么检查 煤气中毒有几种类型

一、婴儿煤气中毒怎么检查

1、血中碳氧血红蛋白测定

正常人血液中碳氧血红蛋白含量可达5%~10%,其中有少量来自内源性一氧化碳,为O.4%~O.7%轻度一氧化碳中毒者血中碳氧血红蛋白可高于10%,中度中毒者可高于30%,严重中毒时可高于50%。但血中碳氧血红蛋白测定必须及时,脱离一氧化碳接触8小时后碳氧血红蛋白即可降至正常且与临床症状可不呈平行关系。

2、脑电图

据报道54%~97%的急性一氧化碳中毒患者可以发现异常脑电图,表现为低波幅慢波增多。一般以额部及颞部的θ波及δ波多见常与临床上的意识障碍有关。有些昏迷患者还可出现特殊的三相波,类似肝昏迷时的波型。假性阵发性棘慢波或表现为慢的棘波和慢波。部分急性一氧化碳中毒患者后期出现智能障碍脑电图的异常可长期存在。

3、大脑诱发电位检查

一氧化碳中毒的急性期及迟发脑病者可见视觉诱发电位VEP100潜时延长,异常率分别为50%和68%,恢复期则可分别降至5%及22%正中神经体感诱发电位(SEP)检查见N32等中长潜时成分选择性受损,两类患者的异常率皆超过70%,并随意识好转而恢复脑干听觉诱发电位(BAEP)的异常与意识障碍的程度密切相关,与中毒病情的结局相平行。

4、脑影像学检查

一氧化碳中毒患者于急性期和出现迟发脑病时进行颅脑CT检查见主要异常为双侧大脑皮质下白质及苍白球或内囊出现大致对称的密度减低区,后期可见脑室扩大或脑沟增宽,异常率分别为41.2%和87.5%脑CT无异常者预后较好,有CT异常者其昏迷时间大都超过48小时。但迟发脑病早期并无CT改变上述CT异常一般在迟发脑病症状出现2周后方可查见,故不如脑诱发电位及脑电图敏感。

二、煤气中毒有几种类型

煤气中毒是一种常见的疾病,它经常发生于人们的不经意间,如果不能够得到及时的救治,那么就可能会对患者造成严重的影响,而且,煤气中毒并不简单的是一种疾病,它还分为还几个类型,因此,下面我们就来了解一下煤气中毒的类型都有哪些?

(1)轻度煤气中毒:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。

(2)中度煤气中毒:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%--40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。

(3)重度煤气中毒:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,预后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

以上就是煤气中毒的几种类型,经过上面的了解,我们就能够知道煤气中毒都有哪几种类型,这样,大家在救助煤气中毒患者的时候也就能够根据患者的病情做出相应的救助方法,因此,大家一定不要小看了对于煤气中毒的分型,这极有可能关乎患者的生命。

三、煤气中毒的治疗方法有哪些

1、迁移病儿到空气畅通场所,但必须保持温暖,避免着冷,不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。

2、供氧非常重要,因为吸入氧浓度越高,血内一氧化碳分离越多,排出越快。研究表明,血中一氧化碳减半时间,在室内需200分钟,吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2~2.5个大气压的高压氧舱内,经30~60分钟,血内碳氧血红蛋白可降至0,并可不发生心脏损害。

3、中毒后36小时再用高压氧舱治疗,则收效不大。及早进高压氧舱,可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩,减轻组织水肿,对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧约93%,二氧化碳约7%),二氧化碳为刺激呼吸的重要因素,故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处,对呼吸困难的病例,在应用人工呼吸和给氧的时候,可间断进行口对口人工呼吸。此外,强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。

4、急性中毒后2~4小时,病人可呈现脑水肿,24~48小时达高峰,并可持续多日,故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注,同时并用利尿剂及地塞米松。

四、预防煤气中毒的误区是什么

煤气中毒是一种常见的意外事故,一旦出现煤气中毒,将可能危及患者的什么,因此,很多人在平时都会做一些相应的预防措施来防止煤气中毒,但是,很多人采取的预防措施中,存在不少误区,这样,就可能达不到预防的目的,下面我们就来了解一下预防煤气中毒的误区是什么?

1:只有烧煤时才会发生煤气中毒一氧化碳中毒,俗称煤气中毒。一氧化碳(CO)是一种窒息性毒气,它无色、无味,无刺激性,因此即使在空气中大量存在,也不容易被人们察觉。中毒后轻者头痛、头晕、恶心、呕吐,重者可丧失生命。

CO不仅仅在烧煤时产生,其他情况如烧炭(如取暖和吃燃炭的火锅)、使用燃气热水器、汽车发动机等燃油发动机的运转、煤气管道泄漏、工业上的冶炼及铸造以及采掘爆破等,都能在环境中产生一定浓度的CO。总之任何含碳物质的燃烧都可以产生CO。如果在一定的环境中形成一定浓度(0.005%以上)的CO,就可以导致该环境内的人畜中毒。

2:燃烧的煤变红,就不产生CO这是使人丧命的最常见原因。不少人看到燃烧的煤球变红后就放心地敞开炉盖,或者把烧红了、不再冒烟的无烟囱煤炉搬到屋里,然后蒙头大睡,从而发生严重中毒。请记住,只要有含碳物质燃烧,就有CO产生,就必须采取防护措施。

3:通风环境良好不会煤气中毒CO能强行与红细胞内的血红蛋白结合,使其失去运送氧气的能力,发生窒息性中毒。由于CO与血红蛋白有强大的结合能力,其亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力大230~270倍,因此血液中即使存在少许CO,也能与氧气竞争血红蛋白。而空气中只要有CO,就有可能被吸入体内。也就是说,即使环境通风良好,但如果CO的产生量多于它的排出量,仍然可以被患者吸入体内导致中毒,甚至发生死亡。不要以为安装了风斗,不要以为房间四处漏风就可以万事无忧,要考虑CO的产生量。

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