什么是小儿便秘？都有哪些表现？

便秘主要表现为大便干燥坚硬、排便次数减少或时间延长、排便困难，可伴腹胀、拒食、呕吐，偶尔大便表面带血、排便时肛门疼痛等。

什么时候可以认为宝宝便秘了呢？

关于小儿便秘的诊断，国内尚未形成统一的标准，但是在国际上已经有比较规范的标准。

如果四岁以下的宝宝在一个月内持续出现了以下两条以上症状的，很有可能就是便秘了：

①每周排便次数＜2次；

②有大便潴留病史；

③有排便疼痛和排便费力史；

④有粪便粗大病史；

⑤直肠内存在大量粪便团块；

⑥在自己能控制排便后每周至少有1次大便失禁；

⑦粪便体积巨大，曾阻塞厕所。

造成小儿便秘的原因有哪些？

宝宝功能性便秘的原因是多方面的，除了饮食方面外，由于宝宝不能直接说出自己的感受，所以一些心理上的问题也会引起宝宝便秘。

饮食方面

喂养方式和食物成分不当所致。人工喂养的婴儿比母乳喂养易发生便秘，与奶粉中酪蛋白有关。婴幼儿开始添加的辅食中纤维含量低，家长急于或过多添加辅食，致肠道不适应，易可出现便秘。宝宝每日饮水量不足亦使得大便干结、排便困难。

心理方面

有时候宝宝贪玩，或者是怕疼等，抑制了便意，久之肠道失去了对大便刺激的敏感性，水分进一步被吸收，大便变得越来越干硬，排出也就更困难，大便粗硬导致肛裂，排便疼痛，又进一步抑制排便，形成恶性循环，严重的会导致粪块堵塞于直肠内，上面的稀便从粪块周围流出，出现污便和失禁。

运动方面

运动量不足导致肠蠕动减少，造成便秘。

药物方面

例如过量补充钙剂和维生素D亦会造成便秘，因为游离钙离子易与食物残渣结合形成不溶解物质。

小儿便秘怎么治疗？

首先找到便秘的原因，根据病因采取治疗措施。

① 如果便秘的症状较轻，调整饮食结构，营养要均衡，不挑食，适当多喂温开水和摄入膳食纤维，含膳食纤维食物有玉米、水果、豆类、菠菜等。添加辅食的宝宝可添加菜汁或果泥等，家属应按照配方奶说明书调奶粉，奶粉过稀过稠宝宝都会耐受不了。人工喂养宝宝反复出现便秘需考虑食物过敏问题，观察是否有湿疹，选择合适的配方奶。

② 养成良好习惯，进行排便训练。家长调整好患儿心态，排除排便痛的恐惧心理。

③ 适当增加运动。

④ 药物治疗

少部分经过饮食调节和排便训练效果不理想的孩子可予益生菌调节肠道微生态环境。

① 轻泻剂 1 岁以上的孩子，如果便秘伴有憋大便、排便疼痛、大便带血或肛裂，医生可能会建议口服轻泻剂聚乙二醇或乳果糖。尽管也有几种轻泻剂是非处方药，但是规律使用前还是有必要咨询医生。

② 肛门栓剂 如果大便太硬阻塞直肠，可以偶尔用一下开塞露或用润滑后的肛门用体温计塞肛。但这些办法不能频繁使用，可能会让孩子耐受，另外开塞露可能会刺激肛门或直肠黏膜。

为了预防小儿便秘生活上有哪些要注意的？

药物治疗始终是无奈之选，平时的饮食、护理、习惯才是最重要的。

开始添加辅食；如厕训练；开始入学，这三个阶段是最容易便秘的时候，所以到了这些时候，需要家长们格外注意宝宝的饮食和心理。

另外当宝宝出现以下症状时

及时就医：

①便秘治疗后24小时之内没有排便；

②4个月以内的婴儿超过正常排便周期24小时没有排便，例如一个婴儿平时2天排便1次，但是突然3天未排便。；

③4个月以内的婴儿排出硬大便，而不是软或稀大便；

④孩子不愿意吃东西，体重降低；

⑤大便带血或者尿布上有血；

⑥便秘反复发作；

⑦孩子排便时说疼痛。

最后希望柳州市妇幼保健院儿科与您一起照顾好您的小朋友！